医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的基础性制度安排。2026年8月28日，十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过《中华人民共和国医疗保障法》，自2027年1月1日起施行。这是我国医疗保障领域第一部专门法律，共7章56条。
员工需要缴纳生育险吗？非全日制员工需要缴纳医保吗？HR还需要关注哪些问题？一起来看看。
一、职工医保：从“政策规定”升级为“法律义务”
第十条 职工应当参加职工基本医疗保险。职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
过去，职工医保的强制性依据主要来自行政法规和部门规章，法律层级相对较低。《医疗保障法》首次在法律层面明确“职工应当参加职工基本医疗保险”——“应当”二字意味着，为职工缴纳医保已从政策要求上升为法定义务。企业不为职工缴纳医保，将面临明确的法律责任。
对HR的影响： 医保缴纳不再是“可商量”的事项。企业需要确保所有全职职工依法参保，任何试图规避或漏缴的行为，都将面临更严厉的法律后果。
二、灵活就业与非全日制员工：鼓励参保，权益有据
第十条 鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险。
《医疗保障法》延续并强化了对灵活就业人员参保的政策导向。2025年，灵活就业及其他人员参加职工基本医保人数已达6982.18万人。随着户籍限制持续放开放宽，重点人群参保规模正精准扩大。
对HR的影响： 非全日制员工虽非强制参保主体，但法律明确“鼓励”其参加职工医保。企业若希望增强对灵活用工人员的吸引力，可积极引导其参保，或通过专业外包机构协助办理相关手续。
三、生育保险：职工不缴费，待遇有保障
第十四条 职工应当参加生育保险。生育保险费由用人单位缴纳，职工不缴纳。
第十五条 生育保险参保人员按照国家规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇，其未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
生育保险与职工基本医疗保险统一征缴、合并建账。职工个人不缴纳生育保险费，但符合条件的在职职工可享受生育医疗费用和生育津贴待遇；其未就业配偶也可按规定享受生育医疗费用待遇。
对HR的影响： 生育保险由用人单位全额承担，职工个人无需缴费。HR需注意：即使员工不打算生育，也需依法为其缴纳生育保险。这一规定既是法定要求，也是保障员工权益的重要制度安排。
四、医保费征缴：税务机关统一负责
第二十条 税务机关应当按照规定征缴基本医疗保险费（含生育保险费）。
医保费征缴已明确由税务机关统一负责，与社保费征缴体系保持一致。
对HR的影响： 医保缴费与税务系统深度绑定。企业需确保医保申报基数与个税申报数据的一致性，避免因数据差异触发税务预警。
五、用人单位须配合医保监督检查
第三十八条 医疗保障行政部门应当加强对医疗保障经办机构、用人单位、定点医药机构等单位和参保人员等个人遵守医疗保障法律、法规情况的监督检查。
第四十条 医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查单位和个人应当配合，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。
医保部门被赋予现场检查、查阅复制资料、询问相关人员等执法权力。用人单位必须依法配合，不得拒绝或阻碍检查。
对HR的影响： 医保合规不再是“自己的事”，而是随时可能面临外部检查的事项。企业需建立完善的医保缴纳台账，确保各项记录完整可查。
六、用人单位医保信用管理制度正式建立
第四十四条 医疗保障行政部门应当建立定点医药机构及其工作人员、用人单位、参保人员等的信用管理制度。
用人单位将被纳入医保信用管理体系。这意味着医保违规行为不仅面临经济处罚，还可能影响企业的信用评级。
对HR的影响： 医保合规将直接影响企业信用。HR需将医保管理纳入企业合规体系，定期自查，避免因疏忽导致信用受损。
七、长期护理保险制度入法
第五十五条 国家建立健全长期护理保险制度。
这是本次立法的一大亮点。长期护理保险制度正式写入法律，未来将参照基本医疗保险的相关规定执行。失能照护将成为社会保险的正式组成部分。
对HR的影响： 虽然长期护理保险目前尚在制度完善阶段，但已明确入法。HR可提前关注各地试点政策，为未来制度全面落地做好准备。
2027年1月1日起，《医疗保障法》将正式施行。距离现在还有不到四个月——这不是一个可以慢慢消化的“远期政策”，而是需要立即着手准备的法定义务。
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