近日，关于《职工注意！2024年起，职工医保缴费将彻底改变》文章中：“职工医保费将不再划入个人账户”“个人将不再有自己的医保账户”等相关内容，国家医保局紧急辟谣。
国家医保局表示，尽管中央的决策部署和《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》要求医保改革，但职工医保个人账户制度仍然保留：
1、个人账户结余的归属不变，改革前的历史结余和改革后新划入形成的结余仍然归个人所有，用于个人及家属的医疗费用等支出，且可以结转使用和继承；
2、在职职工个人缴费的比例、流向不变，仍然全额划入个人账户；
3、退休人员不缴费的政策不变，个人账户资金仍然由统筹基金划入。
因此，关于“取消职工医保个人账户”等相关内容完全是造谣。
一、什么是医保个人账户？有什么用？
基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。职工医保个人帐户主要是由职工个人缴纳的医疗保险费，只能用于参保人员发生疾病风险时支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。个人帐户的本金和利息为个人所有，但可以结转使用和继承。
那么医保个人账户到底有什么用呢？
医保个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。
医保个人账户内的当年计入资金可以用于支付：
门急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。
医保个人账户内的历年结余资金可以用于支付：
1、门急诊自负段医疗费用，以及进入共付段后由个人自负的医疗费用；
2、住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上个人自负的医疗费；
3、门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用；
4、在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用；
5、购买商业健康保险。
二、职工医保支付“门槛线”调整
自医保个账改革以来，各地对门诊统筹支付的“门槛线”做出了或取消或下降的调整。参保人医疗费用超过“门槛线”的部分，由统筹基金按政策予以报销，“门槛费”以下部分由个人负担。
小善提醒：“门槛线”即医保统筹基金起付标准，通俗来说就是医保报销起付线，是参保人发生的保内医药费用的一部分，不是格外缴纳的。
贵州省医疗保障局在今年8月发布的《关于调整城乡居民医保普通门诊统筹待遇政策的通知》，明确参保居民在二级及以下定点医疗机构普通门诊就诊不设置起付线，已设置的地区按照规定取消。
原文链接：
https://www.guizhou.gov.cn/zwgk/zfgb/gzszfgb/202310/t20231018_82784490.html
湖南省医保局发布的《关于调整优化职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》也提到，自2023年6月1日起，湖南省有范围取消“门槛费”，一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。主要内容包括：
1、在医保定点一级医疗机构及基层医疗机构就诊，政策范围内门诊费不设起付标准，也就是有范围取消“门槛费”，按70%比例支付；
2、在医保定点的二级医疗机构就诊，政策范围内门诊费每次起付标准50元，累计就诊不超过200元，按60%比例支付；
3、在医保定点三级医疗机构就诊，政策范围内每次起付标准100元，累计不超过300元，按60%比例支付。
原文链接：
http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/firstF/f2113606/202305/t20230518_29342069.html
门诊报销“门槛费”是按自然年度累计的。一年内，参保人在一家药店或多家药店重复买药，或者在一个医院或者不同医院多次门诊就医费用，都是累加在一起的。
医保报销“门槛线”包含医保目录内的医疗费用，不包含目录外和乙类先行自付的医药费，也不包含医保报销后，应由个人承担的医药费。
一、怎么开通个人账户支付权限呢？
第一步：手机打开国家医保服务平台APP；
第二步：进入地方专区——北京专区，点击“个账支付权限”；
第三步：将“不使用”修改为“使用”，点击“确定修改”，逐步完成个人信息验证。
图源：国家医保服务平台APP
二、异地就医可以使用个人账户余额吗？
异地就医可以使用个人账户余额，但需要开通异地就医个人账户支付权限以及异地就医备案
备案手续可通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径，以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。
方法一：国家医保服务平台APP
方法二：“国家异地就医备案” 支付宝、微信小程序（以支付宝为例）
来源：国家医保局、上海本地宝、51社保
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