随着老龄化进程加快,我国“十四五”末老年人口将超过3亿人,在医疗需求之外,丧失日常生活能力的老人对长期护理的需求也将不断增长。为了解决这个问题,国家推行了社保第六险——长期护理险。长护险是继养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险之后的社保"第六险"。
今年的《政府工作报告》提出,稳步推进长期护理保险制度试点。目前,我国已有49个城市开展试点。善世服务带大家看看,截至2022年,都有哪些地区推行了这个政策?
1、什么是长期护理险?
2、哪些城市有长期护理险?
3、长期护理险如何缴费?
一、什么是长期护理险?
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
长期护理险可以为失能人群提供护理服务及经济补偿,各地长期护理险提供的护理服务项目各不相同。分为基本生活照料(27项)和常用临床护理(15项)两类。如头部清洁梳理、沐浴、排泄和失禁的护理、生活自理能力训练、药物喂服、物理降温、生命体征检测等。
二、哪些城市有长期护理险?
2016年6月,上海市、广州市、成都市等15个城市率先成为试点城市。
2020年9月,长期护理保险试点城市增至49个。截至2021年上半年,长护险参保人数达1.34亿人,累计享受待遇人数为152万人。
2022年,北京、成都、重庆等省市再次发布通知,将全面推行长期护理险。
1、北京
政策依据:北京市《2021政府工作报告》、《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》
内容:2022年起,将积极稳妥推进政策性长期护理保险制度试点工作,适时在全市推行符合市情的长期护理保险制度。
2、上海市
政策依据:上海市人民政府办公厅关于印发《上海市长期护理保险试点办法》的通知
符合条件的两类人员应当参加长期护理保险,一是参加本市职工基本医疗保险的人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数0.5%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金,作为长期护理保险筹资。二是参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员。
办法自2022年1月1日起施行,有效期至2023年12月31日。
3、广州市
政策依据:《广州市长期护理保险试行办法》(穗医保规字〔2020〕10号)
保障范围:广州市职工社会医疗保险参保人员、年满18周岁的城乡居民社会医疗保险参保人员,在参加广州市社会医疗保险的同时参加长护险,由医保经办机构为其建立长护险参保关系。
职工参保人员参加长护险通过单位缴费和个人缴费筹资,其中单位缴费由医保经办机构从职工医保统筹基金按月划转,个人缴费由医保经办机构从其职工医保个人账户按月代扣代缴。
具体缴费基数及费率标准如下:
长护险缴费基数为当年度职工医保缴费基数,其中退休人员长护险缴费基数按照失业人员、灵活就业人员、退休延缴人员标准为上年度本市在岗职工月平均工资的60%。月缴费费率按以下标准执行:
1.单位缴费费率,在职参保人员、失业人员、灵活就业人员、退休延缴人员、退休人员均为0.05%;
2.个人缴费费率:
(1)未满35周岁参保人员个人不缴费;
(2)满35周岁至未满45周岁参保人员为0.02%;
(3)满45周岁至退休前参保人员、退休延缴人员为0.08%;
(4)享受职工医保退休待遇参保人员为0.12%。
《办法》实施日期为2021年1月1日至2023年1月1日。
4、成都市
政策依据:《关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》
坚持应保尽保、覆盖全民的原则,明确将我市范围内的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员纳入保障范围。
城镇职工缴费标准:
个人缴费:40周岁(含)以下未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨;40周岁以上未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。
单位缴费:以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从统筹基金中划拨。
财政补助:按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数,按每人每月0.01%比例,实行年度补助。
意见自2022年7月1日起施行,有效期至2026年12月31日。
5、重庆市
政策依据:《重庆市医疗保障局 重庆市财政局关于扩大长期护理保险制度试点的实施意见》
内容:从2022年1月1日起,在全市范围内试点长期护理保险。试点期间,参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加我市长期护理保险。通知明确将全市所有区县纳入扩大长期护理保险制度试点范围。
职工身份参保的具体缴费标准为:
在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集。单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
6、深圳市
政策依据:《深圳市长期护理保险办法(征求意见稿)》
《办法》中表示,用人单位职工和年满18周岁且未在校就读的非在职人员,已参加本市基本医疗保险的,应当参加长期护理保险。长期护理保险费与基本医疗保险费一同征收。
《办法》规定缴费标准为,长期护理保险缴费按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.1%按月缴费,其中职工参保的,用人单位缴交0.05%,个人缴交0.05%。按深圳2019年度在岗职工月平均工资测算,职工个人承担大约5.3元/月;其他人员个人全额缴纳保险费的,折合10.6元/月,约为128元/人/年。
为不影响营商环境,不增加企业负担,《办法》规定,《深圳市社会医疗保险办法》修订实施之前,长期护理保险费的单位缴交部分从地方补充医疗保险基金中按月划转。基本医保一档参保人的长期护理保险个人缴费部分从个人账户中划转,二、三档参保人需要个人缴费。
篇幅有限,各地的长期护理险政策不一一列出,想了解的小伙伴可扫码加入善世HR交流群,方便第一时间了解相关资讯。
三、长期护理险如何缴费?
不同的城市,政策不一样,具体的缴费规则也不一样。
善世整理发现,长护险目前有3种缴费方式。
1、按比例缴费:比如上海,按照用人单位缴费基数的0.5%,从职工医保基金转过去。个人无需额外缴费。
2、定额缴费:比如江西省上饶市居民,每人每年交40元。
3、混合缴费:比如吉林长春的职工,按照医保缴费基数的0.3%来交,居民每年交30元。
善世认为:医保局发布的指导意见中,明确说明“筹资以单位和个人缴费为主,有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道”。这意味着,护理险基本上靠个人和单位缴费。目前来看,大部分城市的单位缴费是直接从医保统筹基金转过去。社保第六险的出现,能够缓解一定的养老压力,未来试点还会不断扩大范围,建议各位企业HR加强认识,早日做好准备。
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来源:中国医疗保险、各地人民政府网
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